2015年8月23日 星期日

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中國時報【林宜慧╱台北報導】
醫師也能「巧奪天工」!台大醫院心臟外科近期成功完成兩起新生兒複雜手術,出生才1300公克的早產兒楊小弟弟及出生時925公克的蘇小妹妹,罹患複雜的先天性心臟病,被醫師判斷「不開刀就死定了」,幸好手術後兩位小小生命都獲得重生,更分別成為國內法洛氏四重症開刀體重最輕,以及國際間接受開心手術體重最輕的患童。
台大醫院外科部主任賴鴻緒表示,體重極低的新生兒,心臟都比雞蛋還小,像楊小弟弟1300公克是60公斤成人的50分之1,心臟也是50分之1,又因為多重異常,加上心臟複雜的神經傳導、血液循環,開刀開不好下場就是死亡,難度相當高。
台大醫院心臟外科主治醫師黃書健表示,楊小弟弟出生後因血氧低,全身越來越發黑,等到出生滿1個月接受手術時,全身已黑到不行,開刀時體重僅1400公克,因為有心室中膈缺損、右心室肥大、主動脈跨位、肺動脈狹窄等多重問題,今年2月接受第一次肺動脈擴大術,6月又再次矯正。
經兩次手術後,楊小弟弟血氧明顯改善,全身不發黑了,現在7個月大的他活潑可愛,體重增到5.5公斤,這也成為國內法洛氏四重症開刀體重最輕、出生後年紀最小的案例。
楊媽媽表示,知道寶貝需要手術時千頭萬緒,更害怕沒有人想幫寶貝開刀,還好經介紹到台大醫院且手術成功,未來只希望寶貝平安長大就好。
不只楊小弟弟,台大醫院兒童心臟團隊過去5年有4例體重小於1500公克的開心手術嬰兒,診斷病因皆不同。黃書健指出,出生僅925公克的蘇小妹妹有嚴重的先天性心臟病,包括主動脈窄縮、心室中膈缺損和開放性動脈導管,藥物都無法治療她的喘、發黑、心跳過慢等問題,只好先進行手術修補。
蘇小妹妹經過主動脈修補術、開放性動脈導管綁紮術,並在體重1600公克時完成氣管成型術,終於可以脫離呼吸器大口呼吸,也成為國際文獻中體重最輕(英國文獻最小患者為1900公克)接受開心手術的患童。

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